心肌梗死可能导致心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等危害,严重时可危及生命。
1. 心律失常心肌梗死急性期易引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,需立即电复律治疗,常用药物包括胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
2. 心力衰竭梗死心肌收缩功能丧失可导致急性左心衰,表现为呼吸困难、肺水肿,需使用利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物如呋塞米、硝酸甘油、多巴酚丁胺。
3. 心源性休克大面积心肌梗死时心输出量骤降,出现血压下降、器官灌注不足,需主动脉内球囊反搏联合血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺维持循环。
4. 心脏破裂梗死区心肌坏死变薄可能发生心室游离壁破裂、室间隔穿孔等机械并发症,需紧急外科手术修复,死亡率极高。
心肌梗死后需长期规范服用抗血小板药物,控制血压血糖,戒烟限酒并定期复查心脏功能。