小儿脑性瘫痪主要分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型四种类型,具体表现与脑损伤部位及程度相关。
1、痉挛型表现为肌张力增高、腱反射亢进,多因大脑皮质运动区损伤导致,可遵医嘱使用巴氯芬、替扎尼定等药物缓解肌张力,配合康复训练改善运动功能。
2、不随意运动型以舞蹈样动作或肌张力障碍为主,与基底节损伤有关,家长需注意防止患儿自伤,药物可选苯海索、左旋多巴等,需结合姿势控制训练。
3、共济失调型由小脑损伤引起平衡障碍和协调性差,建议通过平衡板训练改善症状,必要时使用普萘洛尔缓解震颤症状。
4、混合型同时存在两种以上类型症状,治疗需综合评估后制定个体化方案,家长应定期随访并坚持多学科联合康复干预。
日常需保证营养均衡,避免过度刺激,家长应学习正确抱姿与辅助行走技巧,定期进行发育评估调整康复计划。