怀孕初期出血有血块可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等原因引起，需结合出血量、腹痛程度及超声检查综合评估。
1、先兆流产胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫内膜剥离，表现为暗红色血块伴阵发性腹痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，必要时进行超声监测胚胎活性。
2、宫外孕受精卵在输卵管着床会导致输卵管破裂出血，常见鲜红色血块伴单侧剧痛。需紧急就医处理，可能需注射甲氨蝶呤或行腹腔镜手术，发病与输卵管炎症或粘连有关。
3、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎受激素刺激易接触性出血，血液积存后排出形成血块。可通过阴道镜检查确诊，孕期一般采取保守观察，严重时行宫颈环扎术。
4、葡萄胎胎盘绒毛异常增生会导致子宫异常出血并排出葡萄样水泡状组织，需通过血HCG检测和超声诊断，确诊后需及时清宫并随访HCG水平。
出现出血伴血块应立即平卧制动，避免剧烈活动，记录出血量和血块大小，携带既往检查报告尽快至产科急诊就诊。
