乳腺癌的皮肤症状表现主要有皮肤凹陷、橘皮样变、皮肤溃疡、乳头内陷等。乳腺癌的皮肤改变通常与肿瘤侵犯皮肤或淋巴管有关,需及时就医明确诊断。
1、皮肤凹陷肿瘤侵犯Cooper韧带导致皮肤牵拉形成酒窝征,表现为局部皮肤凹陷,可能与肿瘤位置表浅或体积较大有关。可通过乳腺超声或钼靶检查明确,治疗需根据分期选择保乳手术或全乳切除。
2、橘皮样变癌细胞阻塞淋巴管引发皮肤水肿,毛囊处形成点状凹陷如橘皮,常伴随皮肤发红发热。多见于炎性乳腺癌,需行穿刺活检确诊,治疗包括新辅助化疗联合靶向治疗。
3、皮肤溃疡晚期乳腺癌侵犯真皮层导致皮肤溃烂,创面易出血伴恶臭分泌物,多伴有腋窝淋巴结转移。需进行全身评估后选择姑息性放疗或全身化疗,局部可外用磺胺嘧啶银预防感染。
4、乳头内陷肿瘤侵犯大导管导致乳头回缩,可能伴有血性溢液或乳晕湿疹样改变。需鉴别佩吉特病,通过乳腺MRI评估范围,治疗需手术切除联合前哨淋巴结活检。
发现乳房皮肤改变应避免挤压刺激,穿着宽松内衣,尽早就诊乳腺外科完善检查,确诊后需遵医嘱规范治疗并定期复查。