脑出血与饮酒存在明确关联，长期过量饮酒可能通过高血压、凝血功能障碍、血管脆性增加、脑血管痉挛等机制诱发脑出血。
1、高血压：酒精可导致交感神经兴奋和血管收缩，长期饮酒者高血压发生率显著增高，而高血压是脑出血最主要的危险因素。建议控制每日酒精摄入量，男性不超过25克，女性不超过15克。
2、凝血异常：酒精会抑制血小板聚集功能并干扰肝脏凝血因子合成，增加出血倾向。长期饮酒者可能出现凝血酶原时间延长，出血后不易止血。
3、血管损伤：乙醇代谢产物乙醛可直接损伤血管内皮细胞，导致脑血管壁脆性增加。慢性酒精中毒患者常见脑血管玻璃样变性，轻微血压波动即可引发血管破裂。
4、脑血管痉挛：饮酒后脑血管先扩张后持续收缩，这种血流动力学剧烈变化可能诱发淀粉样脑血管病或动脉瘤患者发生出血。酗酒者突发脑出血多发生在酒后6-12小时。
脑出血高危人群应严格戒酒，日常注意监测血压，避免情绪激动和用力动作，出现剧烈头痛、呕吐等症状需立即就医。
