心脏再同步化治疗的风险主要有感染、电极移位、心律失常加重、心力衰竭恶化等。该治疗通过植入心脏起搏器改善心功能,但需警惕潜在并发症。
1、感染手术切口或起搏器囊袋可能发生感染,表现为局部红肿疼痛。需严格无菌操作,术后使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
2、电极移位植入的电极可能发生移位导致起搏失效,需通过X光确认位置。严重时需二次手术调整,可考虑使用螺旋电极增加固定性。
3、心律失常治疗可能诱发室性心动过速等心律失常,与心肌瘢痕或电极刺激有关。可选用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物控制。
4、心衰加重部分患者可能出现急性心力衰竭,与心室同步性未改善有关。需加强利尿剂如呋塞米使用,必要时考虑心室辅助装置支持。
术后需定期随访监测起搏器功能,避免剧烈运动碰撞起搏器部位,出现心悸气促等症状应及时就医复查。