胃癌晚期腹部有硬块是怎么回事

Question

胃癌晚期腹部有硬块是怎么回事

Answer 1

胃癌晚期腹部出现硬块可能由肿瘤局部浸润、淋巴结转移、腹膜种植转移、继发肠梗阻等原因引起，需通过影像学检查明确性质并制定个体化治疗方案。

1. 肿瘤浸润：

胃癌原发病灶突破胃壁向周围组织生长，形成固定质硬的包块，可能伴随呕血、黑便等症状。治疗以全身化疗为主，可选用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、紫杉醇注射液等药物。

2. 淋巴结转移：

癌细胞经淋巴系统扩散至腹腔淋巴结群，形成融合成团的肿大淋巴结，多位于脐周或左上腹。需联合放疗控制局部进展，常用方案包含卡培他滨片、顺铂注射液等。

3. 腹膜转移：

肿瘤细胞脱落种植于腹膜表面形成粟粒样结节，后期融合成板状硬块，常伴腹水、肠粘连。可尝试腹腔热灌注化疗联合静脉用药如伊立替康注射液。

4. 继发肠梗阻：

转移灶压迫或肿瘤直接侵犯肠管导致肠道狭窄，腹部可触及扩张肠袢形成的条索状包块，伴呕吐、排便停止。需禁食胃肠减压，必要时行姑息性造瘘手术。

出现腹部硬块应立即进行增强CT或PET-CT评估病情进展，在医生指导下选择镇痛、营养支持等对症治疗，保持半流质饮食减轻胃肠负担。