胃癌转移的判断主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床症状评估，常见转移部位包括肝脏、腹膜、淋巴结和肺部。
1、影像学检查增强CT或PET-CT可发现肝转移灶、腹膜种植结节；超声内镜有助于评估淋巴结转移范围；骨扫描排查骨转移。
2、肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4等指标持续升高可能提示转移，需结合影像学验证，单纯指标升高不能确诊。
3、病理活检通过穿刺或腹腔镜获取转移灶组织，病理确认癌细胞与原发灶一致性，是诊断金标准但属有创检查。
4、症状监测肝转移可能出现黄疸腹水，腹膜转移伴肠梗阻，骨转移引发病理性骨折，肺转移导致咳血呼吸困难。
建议胃癌患者每3-6个月复查增强CT，出现不明原因体重下降或疼痛时及时就诊，营养支持可帮助耐受抗肿瘤治疗。
