近视形成斜视可能与眼外肌失衡、调节集合失调、高度近视导致的眼球结构改变、先天性神经肌肉发育异常等因素有关。
1、眼外肌失衡近视患者长期近距离用眼可能导致内直肌过度收缩，外直肌相对松弛，引发共同性内斜视。可通过视觉训练改善眼肌协调性，严重者需手术矫正。
2、调节集合失调近视未矫正时过度使用调节功能，导致双眼集合能力异常，出现间歇性斜视。需规范验光配镜，必要时使用阿托品滴眼液缓解调节痉挛。
3、眼球结构改变高度近视患者眼轴增长可能导致眼外肌附着点移位，引发固定性斜视。可能与后巩膜葡萄肿有关，表现为眼球运动受限。需进行眼眶CT评估，严重者需斜视矫正术。
4、神经发育异常先天性近视合并斜视多与动眼神经核发育异常有关，表现为婴幼儿期即出现的非共同性斜视。需早期进行神经眼科检查，部分患者需注射肉毒毒素治疗。
建议近视患者定期进行双眼视功能检查，控制近视进展，避免长时间近距离用眼。出现复视或眼位偏斜应及时就诊眼科。
