酒精性肝硬化症状包括早期乏力腹胀、进展期黄疸腹水、终末期肝性脑病消化道出血。症状发展按肝功能代偿期至失代偿期逐步加重。
1、早期表现肝功能代偿期可能出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛,与肝细胞损伤导致能量代谢障碍有关,需戒酒并补充维生素B族。
2、进展期症状失代偿期典型表现为黄疸、腹水、蜘蛛痣,因肝脏合成功能下降导致胆红素代谢异常和门静脉高压,需限制钠盐摄入并使用利尿剂。
3、内分泌紊乱男性乳房发育、睾丸萎缩等激素代谢异常症状,与酒精抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能相关,需进行激素水平检测。
4、终末期并发症肝性脑病和食管胃底静脉曲张破裂为晚期严重表现,血氨升高和门脉高压是主要诱因,需紧急处理消化道出血和降血氨治疗。
确诊后须严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,优先选择植物蛋白,定期监测肝功能指标和腹部超声。