小儿先天性肾积水一般需要数月到数年恢复，实际时间受到积水程度、肾功能代偿情况、是否合并感染、治疗干预时机等多种因素的影响。
1、积水程度：轻度肾盂分离（10-15毫米）可能1-2年内自行吸收，中重度积水（超过20毫米）需手术干预后观察1-3年。
2、肾功能代偿：患侧肾脏皮质厚度大于5毫米且分肾功能占比超过30％时，术后恢复较快，约6-12个月可见明显改善。
3、合并感染：反复尿路感染会延长病程，需先控制感染后再评估积水消退时间，通常比无感染病例延长3-6个月。
4、治疗时机：出生6个月内完成肾盂成形术的患儿，约70％病例在术后2年内积水完全消退，延迟治疗可能需3-5年随访。
建议家长每3-6个月带孩子复查超声和肾功能检查，哺乳期母亲需控制钠盐摄入，已添加辅食的幼儿应保证每日饮水量。
