导致小儿斜视的主要原因有遗传因素、屈光不正、眼部肌肉发育异常、神经系统疾病等。
1、遗传因素部分斜视患儿存在家族遗传倾向，可能与基因突变或染色体异常有关。家长需定期带孩子进行视力筛查，早期发现可通过遮盖疗法或棱镜矫正干预。
2、屈光不正高度远视或散光会导致调节性内斜视，是儿童最常见的斜视类型。家长需每半年带孩子验光，及时配戴矫正眼镜，必要时使用阿托品滴眼液辅助治疗。
3、肌肉发育异常眼外肌解剖位置异常或支配神经功能障碍可能导致麻痹性斜视。表现为眼球运动受限，需通过肉毒杆菌毒素注射或直肌后徙术等手术治疗。
4、神经系统疾病脑瘫、早产儿视网膜病变等可能并发斜视，常伴有眼球震颤。需针对原发病治疗，配合三棱镜或注射用A型肉毒毒素改善症状。
建议家长避免让幼儿长时间近距离用眼，增加户外活动时间，发现异常眼位应及时到眼科进行同视机检查。
