糖尿病患者脚肿可能与血糖控制不佳、糖尿病肾病、下肢静脉回流障碍、心力衰竭、药物副作用等因素有关。糖尿病患者出现脚肿需警惕并发症，建议及时就医排查病因。
1、血糖控制不佳长期高血糖会导致微血管病变，使血管通透性增加，组织液渗出引起水肿。患者常伴有口渴、多尿等症状。需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物控制血糖，同时配合低糖饮食和规律运动。
2、糖尿病肾病糖尿病引起的肾小球滤过功能下降会导致水钠潴留，表现为晨起眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿。可能伴随泡沫尿、血压升高。需使用缬沙坦胶囊、呋塞米片、重组人胰岛素注射液等药物，并限制蛋白质摄入。
3、下肢静脉回流障碍高血糖损伤血管内皮细胞，可能引发深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全。表现为单侧下肢肿胀、皮肤色素沉着。可穿戴医用弹力袜，使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片抗凝，严重时需血管外科干预。
4、心力衰竭糖尿病心肌病变可能导致心功能减退，体循环淤血引发对称性双下肢水肿，平卧加重。伴有呼吸困难、乏力。需应用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片、硝酸异山梨酯片等药物，限制每日饮水量。
5、药物副作用部分降糖药如罗格列酮钠片、西格列汀片可能引起水钠潴留。钙通道阻滞剂类降压药也会导致踝部水肿。出现药物相关水肿应及时复诊调整用药方案，不可自行停药。
糖尿病患者日常应保持足部清洁干燥，避免外伤；睡觉时垫高下肢促进血液回流；限制每日钠盐摄入不超过5克；定期监测血糖和肾功能。若脚肿持续加重或出现皮肤破溃、发热等症状，须立即就医。通过规范治疗和科学管理，多数糖尿病相关水肿能得到有效控制。
