老年性股骨粗隆间骨折手术方式主要有动力髋螺钉固定、股骨近端髓内钉固定、人工股骨头置换术、外固定架固定。
1、动力髋螺钉固定适用于稳定性骨折，通过螺钉与钢板系统固定骨折端，术后可早期部分负重，但存在内固定失效风险。
2、股骨近端髓内钉固定适合不稳定型骨折，髓内钉中心固定可减少内翻畸形，生物力学优势明显，但可能发生股骨颈切割并发症。
3、人工股骨头置换术用于严重骨质疏松或粉碎性骨折，可立即负重活动，但存在假体松动、脱位等远期并发症。
4、外固定架固定多用于开放骨折或全身状况差者，创伤小但稳定性较差，需结合患者具体情况选择。
术后需加强营养支持与康复训练，定期复查评估骨折愈合情况，预防深静脉血栓等并发症。
