骨性关节炎手术适应症主要包括关节畸形、保守治疗无效、关节功能严重受限、关节不稳定等情况。
1、关节畸形关节结构明显变形导致功能障碍时需手术矫正，可能与长期负重不均、创伤后愈合不良等因素有关，通常表现为关节轴线偏移、活动时疼痛加剧。
2、保守无效规范药物治疗和物理治疗3-6个月后症状无改善，可能与软骨广泛磨损、滑膜增生严重有关，通常表现为静息痛、夜间痛。
3、功能受限日常活动能力显著下降如无法行走超过500米，可能与骨赘形成、关节间隙消失有关，通常表现为关节僵硬、活动范围减少超过50％。
4、关节不稳韧带松弛导致关节异常错位时需手术重建，可能与创伤后韧带损伤、退行性改变有关，通常表现为关节打软腿、反复肿胀。
手术决策需结合影像学评估和功能评分，术后需配合康复训练维持关节稳定性，控制体重有助于延长假体使用寿命。
