怀不上孩子的原因主要有排卵障碍、输卵管异常、男性精子质量问题、子宫内膜异位症等。
1、排卵障碍女性排卵功能异常可能导致不孕，常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能紊乱。表现为月经周期不规律，可通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑或注射用尿促性素治疗。
2、输卵管异常输卵管堵塞或积水会阻碍精卵结合，多由盆腔炎或既往手术粘连引起。伴随下腹坠痛，需通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、精子质量问题男性少弱精症占不孕因素的30％，与精索静脉曲张或激素失衡有关。精液分析显示精子数量少活力低，可服用左卡尼汀、辅酶Q10或注射绒毛膜促性腺激素改善。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织影响受精卵着床，典型症状为痛经和性交痛。确诊需腹腔镜检查，药物选择包括达那唑、孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，规律作息并补充叶酸，避免吸烟饮酒等不良习惯。
