胎盘早剥对孕妇存在显著危险,可能引发大出血、休克、胎儿窘迫甚至母婴死亡,危险程度与剥离面积、出血量及救治时机密切相关。
1、出血风险胎盘剥离面血管破裂可导致显性或隐性出血,严重时引发失血性休克。需立即建立静脉通道并监测生命体征,必要时输血治疗。
2、凝血障碍胎盘剥离后组织凝血活酶入血,可能诱发弥散性血管内凝血。需动态监测凝血功能,严重时需补充凝血因子。
3、器官损伤持续出血可能导致急性肾衰竭、肝功能障碍等多器官损伤。需维持有效循环血量,必要时进行器官支持治疗。
4、胎儿风险胎盘剥离超过50%可致胎儿急性缺氧,需紧急评估胎心状况,妊娠34周以上者建议立即终止妊娠。
出现持续性腹痛、阴道流血或胎动异常时须立即就医,孕期规范产检有助于早期发现高危因素。