高血压患者服用降压药期间需谨慎使用西地那非（伟哥），主要风险包括血压骤降、药物相互作用、心血管负荷增加及个体差异影响。
1. 血压骤降西地那非与硝酸酯类降压药联用可能导致致命性低血压，表现为头晕或晕厥。高血压患者应避免合用硝酸酯类药物，必要时监测血压变化。
2. 药物相互作用钙通道阻滞剂等降压药可能增强西地那非的降压效果。建议用药前核查药物成分，避免同类作用机制药物叠加使用。
3. 心血管风险重度高血压或冠心病患者使用西地那非可能诱发心绞痛。存在心血管基础疾病者需经心内科评估后再考虑使用。
4. 个体化差异年龄、肝肾功能等因素影响药物代谢速率。老年或合并慢性病患者应在医生指导下调整剂量，避免药物蓄积。
高血压患者使用西地那非前必须咨询心血管医生，严格评估当前用药方案及身体状况，禁止自行联合用药。
