中耳乳突炎可能导致面肌痉挛，但概率较低。面肌痉挛通常由血管压迫神经引起，中耳乳突炎若继发胆脂瘤或炎症累及面神经，可能成为诱因之一。
1、炎症扩散中耳乳突炎未及时控制时，炎症可能波及面神经管，导致神经水肿或受压，表现为间歇性面肌抽搐。需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，配合地塞米松减轻神经水肿。
2、胆脂瘤压迫慢性中耳乳突炎可能继发胆脂瘤，瘤体生长会侵蚀面神经骨管，直接刺激神经引发痉挛。需通过乳突根治术清除病灶，术后辅以甲钴胺营养神经。
3、神经脱髓鞘长期炎症反应可能导致面神经局部脱髓鞘改变，引发异常电信号传导。可尝试卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物调节神经兴奋性，严重者需行微血管减压术。
4、解剖变异少数患者面神经骨管存在先天性缺损，中耳炎症更易直接影响神经功能。此类情况需结合颞骨CT评估解剖结构，必要时手术干预。
出现面肌痉挛伴随耳痛、耳漏等症状时，建议尽早就诊耳鼻喉科，完善耳内镜及影像学检查，避免延误治疗时机。日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
