败血症患者白细胞计数通常显著升高或降低,具体数值受感染严重程度、免疫状态、病原体类型等因素影响,常见范围为低于4×10⁹/L或高于12×10⁹/L。
1、感染程度轻度感染时白细胞可能轻度升高,严重感染或脓毒症休克时可出现白细胞减少,需结合降钙素原等指标综合判断。
2、免疫状态免疫功能低下者可能出现白细胞不升反降,如老年人、糖尿病患者等,此时白细胞计数可能低于正常值。
3、病原体类型革兰阴性菌感染更易导致白细胞减少,革兰阳性菌感染多引起白细胞升高,需通过血培养明确病原体。
4、治疗反应有效抗感染治疗后白细胞逐渐恢复正常,持续异常提示治疗失败或存在感染灶未清除。
败血症患者需动态监测血常规变化,同时配合血培养、炎症指标等检查,严格遵医嘱进行抗感染和支持治疗。