胆脂瘤手术后可能会复发，但概率较低。
胆脂瘤手术后的复发与手术切除范围、病灶位置及术后护理密切相关。若术中彻底清除病灶且未累及重要结构如听小骨或颅底，复发概率通常小于5％。术后定期进行耳内镜或影像学复查有助于早期发现残留病灶。中耳乳突型胆脂瘤因解剖复杂更需关注术腔上皮化进程，延迟愈合可能提示复发风险。
先天性胆脂瘤或伴发慢性中耳炎者复发率略高，可能与黏膜炎症持续存在有关。部分病例术后出现耳漏、听力下降等症状时需警惕复发可能，此时颞骨CT可辅助诊断。儿童患者因颞骨发育特点，手术视野受限可能导致清除不彻底。
术后应避免耳道进水并遵医嘱使用抗生素滴耳液，定期清理术腔痂皮。出现耳鸣、眩晕等前庭症状时需及时复诊。
