腹腔镜手术对卵巢的潜在影响主要包括术中机械损伤、电热损伤、术后粘连以及卵巢储备功能下降。腹腔镜手术作为微创技术,多数情况下安全性较高,但需警惕罕见并发症。
1、机械损伤手术器械直接接触可能导致卵巢表面微小裂伤,与操作难度和囊肿位置有关,表现为术后短暂性腹痛,可通过止血纱布覆盖或缝合修复。
2、电热损伤电凝止血时热传导可能损伤卵巢皮质,多见于子宫内膜异位症手术,可能引起卵泡数量减少,需控制电凝功率并缩短作用时间。
3、术后粘连创面愈合过程中纤维蛋白沉积可能导致卵巢与周围组织粘连,发生率约15%,可应用防粘连凝胶并建议术后早期下床活动。
4、功能下降手术可能暂时降低抗穆勒氏管激素水平,尤其双侧卵巢囊肿剔除术后,建议术后3个月复查激素水平评估恢复情况。
术后建议补充维生素E和辅酶Q10等抗氧化剂,避免剧烈运动1个月,定期复查超声监测卵泡发育情况。