急性胆囊炎的手术时机通常在发病后72小时内或炎症控制后4-6周，具体取决于患者病情严重程度、并发症情况及全身状态。
1、急诊手术：对于出现胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症者，需在发病24-72小时内行急诊胆囊切除术，此时手术可避免感染扩散。
2、早期手术：无并发症的轻中度患者，若72小时内病情稳定，推荐在住院期间完成腹腔镜胆囊切除术，此时组织水肿较轻利于操作。
3、延期手术：合并严重基础疾病或局部炎症显著者，需先进行抗感染治疗4-6周，待炎症消退后再行择期手术降低手术风险。
4、个体化评估：高龄、凝血功能障碍等特殊人群需多学科会诊，综合评估心肺功能后确定手术时机，可能需调整常规时间窗。
术后应保持低脂饮食，逐步恢复活动，定期复查肝功能与腹部超声监测恢复情况。
