宫缩间隔四分钟一次通常提示进入活跃期，距离分娩可能还有数小时。实际时间受到宫缩强度、宫颈扩张速度、胎位及产妇体质等因素影响。
1、宫缩强度有效宫缩表现为下腹规律性紧缩伴疼痛，持续时间逐渐延长至40-60秒。可通过调整呼吸姿势缓解，若宫缩乏力需医生评估是否使用缩宫素。
2、宫颈扩张初产妇宫口开全需6-8小时，经产妇进程更快。医护人员会通过阴道检查监测宫颈软化程度和扩张速度，达10厘米进入第二产程。
3、胎位因素枕前位最利于分娩，异常胎位可能延长产程。胎心监护仪持续监测胎儿状况，出现胎窘需考虑器械助产或剖宫产。
4、产妇状态体力储备和心理状态影响产程进展。保持走动变换体位有助于胎头下降，过度紧张可能抑制宫缩激素分泌。
此时应入院待产，避免进食固体食物，每2小时排尿一次防止膀胱充盈阻碍胎头下降，出现破水或出血量增多需立即告知医护人员。
