2型呼吸衰竭可能由慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病、胸廓畸形等原因引起，需通过氧疗、机械通气、药物治疗等方式干预。
长期吸烟或空气污染导致气道阻塞，肺泡通气不足引发二氧化碳潴留，表现为气促、紫绀。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德，配合无创通气。
急性发作时气道痉挛加重，通气/血流比例失调导致低氧合并高碳酸血症，伴随喘息、意识模糊。需紧急给予茶碱类药物、吸入性β2受体激动剂如特布他林，必要时插管通气。
肌萎缩侧索硬化等疾病导致呼吸肌无力，肺通气功能衰竭，常见呼吸困难、晨起头痛。需进行膈肌起搏治疗，使用呼吸兴奋剂如多沙普仑，长期需气管切开。
严重脊柱侧弯或胸壁损伤限制肺扩张，造成肺泡低通气，症状包括呼吸浅快、嗜睡。需手术矫正畸形，联合无创正压通气和呼吸康复训练。
患者应戒烟并避免呼吸道感染，定期监测血气分析，遵医嘱使用家庭氧疗设备，保持适度活动维持呼吸肌功能。
