胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、血管病变等原因引起,可通过药物控制、饮食调整、手术治疗等方式干预。
1、胆结石胆囊内结石阻塞胆管导致胆汁滞留,可能引发右上腹绞痛、发热等症状。急性发作期需禁食并静脉补液,可选用熊去氧胆酸、山莨菪碱、头孢曲松等药物缓解。
2、细菌感染大肠杆菌等病原体经胆道逆行感染,常伴随寒战、黄疸。需进行血培养后使用抗生素,如左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等药物。
3、胆汁淤积妊娠或快速减肥导致的胆汁浓缩,可能引起腹胀、脂肪泻。建议少量多餐并补充脂溶性维生素,必要时使用茴三硫、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
4、血管病变胆囊动脉缺血多见于心血管疾病患者,表现为持续性上腹痛。需改善循环同时治疗原发病,严重者需行胆囊切除术。
日常需避免高脂饮食,急性发作期建议食用低脂流质食物,慢性患者可适量补充卵磷脂,定期复查超声监测病情变化。