活体肝移植术后生存时间一般为10年以上,实际生存期受移植肝功能、原发病控制、免疫排斥反应、术后并发症等因素影响。
1、移植肝功能供肝质量直接影响存活时间,需定期监测转氨酶、胆红素等指标,出现异常时可使用他克莫司、吗替麦考酚酯等抗排斥药物干预。
2、原发病控制肝癌患者复发风险需通过甲胎蛋白监测,乙肝患者需长期服用恩替卡韦抗病毒,原发病进展会显著缩短生存期。
3、免疫排斥反应急性排斥可通过糖皮质激素冲击治疗,慢性排斥需调整环孢素剂量,严重排斥反应会导致移植肝失功。
4、术后并发症胆道狭窄需ERCP介入治疗,血管并发症可能需二次手术,感染需根据药敏结果使用抗生素。
术后需终身随访,保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动碰撞移植区,严格遵医嘱服用免疫抑制剂。