风湿关节炎与类风湿关节炎的主要区别在于病因、症状表现及受累关节特征。风湿关节炎多与链球菌感染相关，类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病。
1、病因差异：
风湿关节炎主要由A组β溶血性链球菌感染诱发，属于感染反应性关节炎症。类风湿关节炎的发病与遗传、环境因素共同作用导致的免疫系统异常有关，体内会产生攻击自身关节组织的抗体。
2、症状特点：
风湿关节炎常见游走性大关节肿痛，多累及膝关节、踝关节等下肢承重关节，发作时可能伴随发热、环形红斑。类风湿关节炎表现为持续性对称性小关节疼痛，晨僵时间超过1小时，典型受累部位为手指近端指间关节和腕关节。
3、病理改变：
风湿关节炎的关节损伤为暂时性滑膜炎，愈后通常不留畸形。类风湿关节炎会进展为慢性滑膜增生，逐渐侵蚀软骨和骨组织，最终导致关节畸形和功能障碍。
4、实验室检查：
风湿关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体升高，类风湿因子多为阴性。类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达70％，还可检出抗环瓜氨酸肽抗体等特异性标志物。
5、全身影响：
风湿关节炎可能引发心脏瓣膜病变等并发症。类风湿关节炎常合并肺间质纤维化、干燥综合征等系统损害，部分患者出现类风湿结节。
日常需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。风湿关节炎急性期应卧床休息，类风湿关节炎患者建议进行低强度关节活动训练。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，两类关节炎均需限制高嘌呤食物摄入。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，出现关节持续肿胀或变形时应及时到风湿免疫科就诊。
