宫颈癌是否必须手术需根据分期和患者个体情况决定，主要考虑因素包括肿瘤分期、生育需求、全身状况及病理类型。
1、临床分期早期宫颈癌可通过锥切术或根治性宫颈切除术保留生育功能，IA1期无淋巴脉管浸润者可行宫颈锥切，IB3期以下推荐根治性子宫切除。
2、病理类型鳞癌对放疗敏感，IIB期以上可首选放化疗；腺癌及小细胞癌等特殊类型更倾向手术联合辅助治疗。
3、全身状况合并严重心肺疾病等手术高危因素者，可选择根治性放疗替代手术；老年患者需评估麻醉耐受性。
4、复发治疗术后盆腔复发首选放化疗，中央型复发可考虑盆腔廓清术；远处转移以系统治疗为主。
建议患者携带完整病理报告和影像资料至妇科肿瘤专科就诊，医生将根据FIGO分期指南制定个体化治疗方案，非手术患者需定期监测HPV和TCT。
