小儿紫癜性肾炎是如何分型

Question

小儿紫癜性肾炎是如何分型

Answer 1

小儿紫癜性肾炎根据病理改变和临床表现可分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿合并蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型和急进性肾炎型。

1、孤立性血尿型

仅表现为镜下或肉眼血尿，无蛋白尿及肾功能异常，肾活检可见肾小球系膜增生。

2、孤立性蛋白尿型

24小时尿蛋白定量超过150mg但未达肾病水平，无血尿表现，病理改变以轻度系膜增生为主。

3、血尿合并蛋白尿型

同时存在血尿和蛋白尿，肾活检显示系膜增生伴节段性肾小球硬化，部分患儿可出现轻度高血压。

4、急性肾炎型

表现为血尿、蛋白尿伴水肿和高血压，肾功能可一过性下降，病理可见毛细血管内增生性改变。

5、肾病综合征型

符合肾病综合征四大特征，病理多为膜增生性肾炎或局灶节段性肾小球硬化，需警惕血栓形成风险。

6、急进性肾炎型

短期内出现少尿、肾功能急剧恶化，病理可见新月体形成，属临床危急重症需立即干预。

确诊分型需结合尿常规、肾功能检测及肾穿刺活检结果，治疗期间应限制剧烈运动并保持低盐优质蛋白饮食。