胃溃疡患者不建议自行服用附子理中丸。胃溃疡的治疗需根据病因选择药物，常见药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等，附子理中丸主要用于脾胃虚寒证，需在中医师辨证后使用。
1、药物适应症差异附子理中丸适用于脾胃虚寒引起的腹痛腹泻，胃溃疡多与胃酸过多或幽门螺杆菌感染有关，两者病理基础不同。
2、潜在风险方中附子含乌头碱，可能刺激胃肠黏膜，加重溃疡面出血风险，尤其对活动期溃疡患者存在安全隐患。
3、规范治疗原则胃溃疡首选质子泵抑制剂联合抗生素根治幽门螺杆菌，中医治疗需结合舌脉辨证，禁止自行套用成方。
4、替代方案急性期可选用雷贝拉唑抑制胃酸，配合硫糖铝保护黏膜；缓解期脾胃虚弱者应在中医师指导下调整方剂组成。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，规律进食，服药期间出现黑便或腹痛加剧须立即停用并就医复查胃镜。
