肾病综合征的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情,但部分可能进展至肾功能衰竭。
1、轻度蛋白尿早期表现为尿中泡沫增多,24小时尿蛋白定量低于3.5克,肾小球滤过率正常,通过低盐优质蛋白饮食和血管紧张素转换酶抑制剂可改善。
2、中度水肿进展期出现眼睑及下肢凹陷性水肿,伴随低蛋白血症,需限制水分摄入并使用利尿剂,部分患者需补充人血白蛋白。
3、高脂血症胆固醇超过6.5mmol/L可能加速动脉硬化,需服用他汀类药物,同时监测肝功能,警惕横纹肌溶解等并发症。
4、肾功能损伤血肌酐持续升高提示肾小球硬化,可能发展为慢性肾脏病5期,需评估是否进行肾脏替代治疗,包括血液透析或肾移植。
建议定期监测尿常规和肾功能,保持每日摄盐量低于3克,避免感染和肾毒性药物,出现胸闷气促等急性症状需立即就医。