肺结核咳血可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物，必要时联用止血药物如氨甲环酸。需严格遵循全程、联合用药原则，避免自行调整剂量。
异烟肼通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥作用，可能出现周围神经炎等副作用；利福平能阻断细菌RNA合成，需注意肝功能监测；吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌效果显著，可能引发高尿酸血症。
氨甲环酸通过抑制纤溶系统止血，适用于中量以上咯血；酚磺乙胺可增强血小板功能，用于轻度出血；严重出血时可考虑静脉用垂体后叶素，但需警惕血压升高等不良反应。
咳血伴剧烈咳嗽可用镇咳药如右美沙芬；合并感染时根据药敏结果选用抗生素；保肝药物如水飞蓟宾可用于预防药物性肝损伤。
结核病患者需保证充足热量和优质蛋白摄入，适当补充维生素A、B族、D及铁、锌等微量元素，有助于组织修复和免疫力提升。
治疗期间应绝对戒烟，保持室内通风，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液需消毒处理。定期复查胸部影像学及痰菌检查评估疗效。
