麻醉后头痛可能由脑脊液渗漏、药物反应、低颅压、血管扩张等原因引起,可通过补液治疗、镇痛药物、硬膜外血贴、体位调整等方式缓解。
椎管内麻醉可能导致硬脊膜穿刺后脑脊液外渗,引发低颅压性头痛,表现为坐立位加重、平卧减轻。治疗需绝对卧床,静脉补液,严重时采用硬膜外血贴修补。
麻醉药物如丙泊酚、七氟烷可能直接刺激脑血管或引发代谢紊乱,导致搏动性头痛。可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等镇痛药物对症处理。
术中过度通气或体液丢失可能造成颅内压降低,出现全头钝痛伴恶心呕吐。治疗以静脉输注生理盐水为主,必要时使用咖啡因收缩脑血管。
麻醉恢复期交感神经再激活可能导致脑血管代偿性扩张,常见前额或枕部胀痛。可尝试冷敷前额,避免强光刺激,严重时使用麦角胺类药物。
术后24小时内保持头低位休息,每日饮水量不少于2000毫升,避免突然体位变化,若头痛超过72小时不缓解需复查排除颅内病变。