肠穿孔引发感染性休克

Question

肠穿孔引发感染性休克

Answer 1

肠穿孔引发感染性休克属于急危重症，需立即就医。肠穿孔后肠道内容物外溢可导致腹腔感染、脓毒症，进而发展为感染性休克，表现为血压下降、意识模糊、多器官功能障碍等。

1、病因机制

肠穿孔可能由消化性溃疡、肠梗阻、外伤等因素引起，肠道细菌通过穿孔处进入腹腔，引发严重感染。感染性休克通常伴随发热、心率加快、呼吸急促等症状。

2、病理过程

细菌毒素入血后激活全身炎症反应，导致血管扩张、有效循环血量不足。微循环障碍引发组织缺氧，进而出现乳酸酸中毒、器官灌注不足等表现。

3、诊断方法

腹部CT可明确穿孔部位，血培养可确定致病菌。感染指标如降钙素原、C反应蛋白显著升高，血气分析显示代谢性酸中毒。

4、治疗原则

需紧急手术修补穿孔，同时进行液体复苏、血管活性药物维持血压。根据药敏结果选用广谱抗生素，必要时行重症监护治疗。

术后需禁食胃肠减压，逐步恢复饮食应从流质开始。定期复查感染指标，监测各器官功能恢复情况，避免剧烈活动以防伤口裂开。