痛风的诊断依据主要有典型关节症状、血尿酸水平检测、关节液检查和影像学检查。
1、关节症状急性痛风性关节炎常表现为单侧第一跖趾关节突发红肿热痛，症状多在夜间发作，可能伴随皮肤发亮和活动受限。
2、血尿酸检测空腹血尿酸水平超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）具有提示意义，但需注意约30％急性发作期患者血尿酸水平可能正常。
3、关节液检查通过关节穿刺获取滑液，在偏振光显微镜下发现针状尿酸钠结晶是确诊金标准，可见阴性双折光现象。
4、影像学检查X线可见骨质穿凿样缺损，超声能发现双轨征，双能CT可特异性识别尿酸盐沉积，适用于不典型病例。
建议痛风高危人群控制高嘌呤饮食摄入，限制酒精饮料，保持适度运动并定期监测血尿酸水平。
