腰椎间盘膨出是椎间盘纤维环未破裂但髓核向外膨隆的退行性病变，常见于腰椎间盘突出症早期阶段，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限等症状。
1、退行性改变：椎间盘随年龄增长逐渐脱水变性，纤维环弹性下降导致膨出。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解症状，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等药物。
2、慢性劳损：长期弯腰负重或久坐使椎间盘持续受压。建议调整坐姿并使用腰托，急性期需卧床休息，配合甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物营养神经及消炎镇痛。
3、外伤因素：急性扭伤或撞击可能造成纤维环部分损伤。需完善MRI检查评估损伤程度，严重者需硬膜外阻滞治疗，常用药物包括甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。
4、遗传易感性：COL9A2等基因变异可能增加患病风险。此类患者应避免剧烈运动，定期进行核心肌群训练，发作时可使用美洛昔康片、盐酸替扎尼定片、依托考昔片等控制炎症反应。
日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。
