冠脉支架术后药物选择需根据患者个体差异决定,常用药物包括抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂等。术后药物方案需严格遵医嘱,不可自行调整。
抗血小板药是支架术后的核心用药,可预防支架内血栓形成。阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片是常见的双联抗血小板方案,能有效抑制血小板聚集。部分患者可能因胃肠道反应需改用替格瑞洛片。降脂药以阿托伐他汀钙片为主,可稳定斑块并降低低密度脂蛋白胆固醇。若出现肌肉酸痛等副作用,可换用瑞舒伐他汀钙片。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能减少心肌耗氧量,改善心脏功能,但心率过缓者需慎用。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于改善心室重构,但需监测血钾水平。钙通道阻滞剂如氨氯地平片适用于合并高血压的患者,可协同控制血压和心绞痛症状。
术后需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。适当进行有氧运动如快走或游泳,每周3-5次,每次20-30分钟。严格戒烟并限制酒精摄入,定期监测血压、血糖和血脂指标。术后1个月、3个月、6个月需复查冠状动脉造影或心脏超声,出现胸痛、气促等异常症状应立即就医。保持规律作息和情绪稳定,避免过度劳累或情绪激动诱发心肌缺血。