胆管癌前兆主要包括黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、体重下降等表现，按发展程度可分为早期非特异性症状（如消化不良）、进展期典型症状（如陶土色粪便）、终末期全身衰竭表现。
1、黄疸胆管梗阻导致胆红素升高，表现为皮肤巩膜黄染，可能伴随尿液颜色加深，需通过影像学检查明确梗阻部位。
2、皮肤瘙痒胆汁酸盐沉积刺激神经末梢引起瘙痒，夜间加重，常见于手掌脚底，与黄疸程度不完全相关。
3、腹痛右上腹持续性隐痛或胀痛，可能放射至肩背部，肿瘤侵犯神经或合并胆管炎时疼痛加剧。
4、体重下降肿瘤消耗及胆汁排泄障碍影响消化吸收，半年内体重减轻超过原体重10％需高度警惕。
出现上述症状建议及时进行肿瘤标志物CA19-9检测和磁共振胰胆管造影检查，日常注意观察粪便颜色变化并记录体重波动。
