高胰岛素血症可通过胰岛素释放试验、糖耐量试验、C肽测定、影像学检查等方式诊断。
1、胰岛素释放试验通过口服葡萄糖后多次采血测定胰岛素水平，评估胰岛β细胞功能。空腹胰岛素超过正常值且餐后分泌异常增高时提示高胰岛素血症。
2、糖耐量试验联合检测血糖和胰岛素水平，观察糖负荷后胰岛素反应曲线。典型表现为血糖正常或偏低时胰岛素水平异常升高。
3、C肽测定区分内源性和外源性高胰岛素血症。C肽与胰岛素等摩尔分泌，外源性胰岛素使用者的C肽水平受抑制。
4、影像学检查腹部CT或MRI可发现胰岛细胞瘤等器质性病变，超声有助于评估胰腺形态。怀疑胰岛素瘤时需进行选择性动脉钙刺激静脉采血检查。
确诊后需进一步排查病因，日常需控制精制碳水摄入并规律监测血糖，避免低血糖发作。
