新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟内无自主呼吸或呼吸抑制导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,主要与脐带绕颈、胎盘功能异常、产程异常、胎儿发育异常等因素有关。
1、脐带绕颈脐带绕颈可能导致胎儿缺氧,表现为出生后皮肤青紫、肌张力低下。需立即清理呼吸道并进行正压通气,必要时使用肾上腺素等药物。
2、胎盘功能异常胎盘早剥、前置胎盘等情况会影响胎儿供氧,出生后可能出现呼吸微弱。需进行气管插管和机械通气,可考虑使用肺表面活性物质。
3、产程异常产程延长或难产可能导致胎儿缺氧,表现为心率减慢。需进行心肺复苏,必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
4、胎儿发育异常早产儿肺发育不成熟或先天性畸形可能导致窒息,表现为呼吸暂停。需维持体温和血糖稳定,严重时需转入新生儿重症监护室。
新生儿窒息需及时进行复苏抢救,后续需密切监测神经系统发育情况,定期进行生长发育评估和康复训练。