绝经后阴道出血可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、宫颈病变、子宫内膜癌等原因引起，需结合妇科检查明确诊断。
1、萎缩性阴道炎雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄易出血，表现为点滴出血或血性分泌物。可局部使用雌激素软膏或保湿剂改善症状。
2、子宫内膜息肉激素变化可能诱发息肉生长，常见不规则出血。宫腔镜检查可确诊，必要时行息肉切除术。
3、宫颈病变宫颈炎或上皮内瘤变可能导致接触性出血。需进行宫颈TCT和HPV筛查，根据结果选择药物治疗或锥切手术。
4、子宫内膜癌绝经后异常出血是典型症状，可能与长期雌激素刺激有关。诊断需依赖诊刮或宫腔镜活检，治疗包括手术和放疗。
建议记录出血时间与量，避免自行用药，及时进行妇科超声和肿瘤标志物检查，保持外阴清洁干燥。
