腰椎脱落是指腰椎椎体之间的相对移位，可能由椎间盘退变、外伤、先天发育异常、骨质疏松等原因引起，通常表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。
1、椎间盘退变椎间盘退变是腰椎脱落的常见原因，随着年龄增长，椎间盘水分减少弹性下降，可能导致椎体稳定性降低。治疗包括卧床休息、佩戴腰围，药物可选用塞来昔布、甲钴胺、盐酸乙哌立松。
2、外伤因素急性外伤如高处坠落或车祸可能导致腰椎骨折脱位，常伴随剧烈疼痛和神经损伤。需立即制动并就医，药物可使用洛索洛芬钠、甘露醇、腺苷钴胺。
3、先天发育异常峡部裂等先天缺陷可能造成椎体滑脱，青少年多见，早期可能无症状。轻度可通过核心肌群锻炼改善，严重者需手术固定，药物选择包括双氯芬酸钠、维生素B1、甲钴胺。
4、骨质疏松绝经后女性多见，骨量减少导致椎体承重能力下降，可能引发压缩骨折伴脱位。需抗骨质疏松治疗，药物可用阿仑膦酸钠、钙尔奇D、骨化三醇。
建议避免负重劳动，睡硬板床，加强腰背肌锻炼，出现进行性神经症状需及时脊柱外科就诊。
