腰突症术后头两周可进行踝泵运动、直腿抬高训练、腹式呼吸训练、上肢关节活动及床边坐立训练等低强度康复锻炼。腰椎间盘突出症术后早期锻炼需严格遵循医嘱,避免过度活动影响愈合。
1、踝泵运动术后24小时即可开始踝关节背伸跖屈运动,通过足部反复勾脚与绷脚动作促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。每组10-15次,每日3-5组,动作需缓慢均匀。该运动不涉及腰部发力,可有效减少术后并发症风险。
2、直腿抬高训练术后3天起在无痛范围内进行仰卧位直腿抬高,保持膝关节伸直,缓慢抬离床面15-30度后维持5秒。该动作可增强股四头肌力量,维持神经根活动度,每日2-3组,每组5-8次,需避免腰部代偿发力。
3、腹式呼吸训练采用仰卧位屈膝姿势,双手置于腹部,通过膈肌收缩实现深呼吸。每次吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹肌,每日练习3次,每次5分钟。该训练能增强核心稳定性,减少腰椎负荷,同时缓解术后焦虑情绪。
4、上肢关节活动进行肩关节前屈、外展及肘腕关节屈伸等非负重运动,防止长期卧床导致上肢僵硬。动作幅度以不引起腰部疼痛为限,每日2次,每次10-15分钟。需保持躯干稳定,避免扭转或突然用力。
5、床边坐立训练术后1周后在医护人员指导下尝试床边坐立,采用"三步法":先侧身至床沿,再用上肢支撑缓慢坐起,最后双脚下垂适应重力。每次坐立不超过10分钟,每日2-3次,需佩戴腰围保护并保持脊柱中立位。
术后康复需循序渐进,所有训练应在无痛范围内进行,出现下肢放射痛或切口异常渗液应立即停止锻炼并就医。保持每日饮水量1500-2000毫升,摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,睡眠时采用仰卧位膝下垫枕或侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。术后4周内禁止弯腰、扭腰、久坐及提重物超过2公斤,定期复查评估康复进度。