吃蛋黄可能有助于降血脂，主要与蛋黄中的卵磷脂、不饱和脂肪酸、胆碱、植物甾醇以及维生素B族等成分有关。蛋黄虽然含有胆固醇，但其多种活性成分可通过调节脂质代谢、促进胆固醇转化等机制改善血脂水平。
1、卵磷脂作用蛋黄富含卵磷脂，其分子结构中的亲水基团和疏水基团可乳化血液中的脂质，帮助分解乳糜微粒，减少低密度脂蛋白胆固醇沉积。卵磷脂还能激活肝脏中的脂蛋白脂肪酶，加速极低密度脂蛋白代谢，从而降低甘油三酯水平。临床常用卵磷脂胶囊辅助治疗高脂血症。
2、不饱和脂肪酸调节蛋黄含油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸，能与胆固醇结合形成易代谢的胆固醇酯，减少肠道对胆固醇的吸收。这些脂肪酸还可上调肝脏低密度脂蛋白受体表达，促进胆固醇逆向转运。适量摄入可改善高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比例。
3、胆碱代谢功能蛋黄中的胆碱是合成磷脂酰胆碱的前体物质，参与甲基化代谢过程，帮助肝脏将同型半胱氨酸转化为无害物质。胆碱缺乏会导致脂肪在肝脏蓄积，而充足摄入可促进极低密度脂蛋白分泌，防止脂质在血管壁沉积。
4、植物甾醇竞争蛋黄含微量植物甾醇，其化学结构与胆固醇相似，能在肠道与胆固醇竞争吸收位点，减少约30％的胆固醇吸收量。这种竞争性抑制机制使得部分胆固醇随粪便排出，从而降低血清总胆固醇水平。
5、维生素B族协同蛋黄中的维生素B12、叶酸等参与同型半胱氨酸代谢循环，缺乏时会导致高同型半胱氨酸血症，损伤血管内皮。这些维生素与胆碱协同作用，通过甲基化反应维持正常脂蛋白代谢，间接改善动脉粥样硬化风险。
虽然蛋黄对血脂有调节作用，但每日摄入量建议控制在1-2个，避免过量胆固醇摄入。高脂血症患者应搭配富含膳食纤维的蔬菜水果，限制饱和脂肪酸摄入，定期监测血脂指标。烹饪方式以水煮、蒸制为主，避免高温煎炸破坏营养成分。合并严重高胆固醇血症者需在医生指导下制定个体化饮食方案。
