老年坏牙根多数情况下建议拔除。残留坏牙根可能导致感染扩散、邻牙移位、咀嚼功能下降及全身性疾病风险增加。
1、感染风险：龋坏或断裂的牙根易滋生细菌，引发根尖周炎甚至颌骨骨髓炎，需通过拔牙清除病灶，术后可配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
2、邻牙损害：残留牙根可能导致邻牙倾斜或对颌牙伸长，破坏咬合关系，拔除后需评估是否需义齿修复，避免使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等止痛药超过3天。
3、功能影响：坏牙根无法承担咀嚼力，长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱，拔牙后2-3个月可考虑种植牙或活动义齿恢复功能。
4、全身隐患：慢性牙源性感染可能诱发心内膜炎或糖尿病恶化，高龄患者需术前评估血压血糖，必要时采用微创拔牙减少创伤。
建议老年患者定期口腔检查，残留牙根伴有红肿疼痛或全身疾病时应及时处理，日常注意软毛牙刷清洁并使用含氟牙膏。
