尿结石患者是否可以不手术需根据结石大小、位置及并发症决定。直径小于6毫米的结石通常可通过药物排石配合大量饮水自行排出；直径超过10毫米或引发肾积水、感染时则需手术干预。
大多数尿结石患者可通过非手术方式治疗。直径较小的结石在充分饮水及适度运动基础上，配合服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等，多数能在数周内排出。体外冲击波碎石术作为无创治疗手段，适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出。调整饮食结构也至关重要，每日饮水量需达到2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
存在手术指征时仍需积极处理。结石长期梗阻导致肾盂积水超过2周可能造成不可逆肾功能损伤，合并尿路感染可能出现感染性休克等严重并发症。经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石，输尿管镜碎石术则多用于中下段输尿管结石。特殊人群如孤立肾患者或孕妇出现结石梗阻时，即使结石较小也需尽早手术干预以防肾功能恶化。
尿结石患者无论是否手术，均需保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐及憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、剧烈腰痛或无尿等症状应立即就医。术后患者需根据结石成分分析结果调整饮食，草酸钙结石患者应减少坚果、巧克力摄入，尿酸结石患者需控制动物内脏及海鲜食用量。
尿结石的前兆主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部隐痛、恶心呕吐等表现。尿结石是泌尿系统常见疾病，多与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素相关，早期识别症状有助于及时干预。
1、排尿疼痛排尿时出现刀割样疼痛是尿结石的典型前兆，疼痛常突然发作并放射至会阴或大腿内侧。结石移动过程中划伤尿路黏膜或堵塞输尿管时，可能引发剧烈绞痛。部分患者会伴随尿道灼热感，疼痛程度与结石大小和位置相关。
2、血尿肉眼可见的淡红色尿液或镜下血尿多提示结石摩擦尿路黏膜。血尿可能呈间歇性出现，尤其在剧烈活动后加重。若合并感染时，尿液可能混浊并带有异味，需与泌尿系统肿瘤等疾病鉴别。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区或造成下尿路梗阻时，会出现排尿次数增多但尿量减少的情况。部分患者有排尿中断现象，改变体位后可能恢复排尿。这些症状易被误认为尿路感染，需通过影像学检查明确诊断。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛，叩击肾区时疼痛加剧。疼痛多在夜间或劳累后明显，可能误诊为腰肌劳损。若结石完全阻塞输尿管，可能引发肾积水导致腰部胀痛。
5、恶心呕吐输尿管结石引发的剧烈绞痛可刺激腹腔神经丛，反射性引起胃肠道症状。部分患者会出现面色苍白、出冷汗等迷走神经兴奋表现，严重时可能被误诊为急腹症，需通过尿常规和超声检查鉴别。
预防尿结石需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液，减少结石形成风险。长期久坐者应定期活动，肥胖患者需控制体重。若出现持续腰痛或反复血尿，建议及时进行泌尿系统超声或CT检查，明确诊断后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜手术等方式治疗。术后患者需定期复查，监测结石复发情况。
