胎儿异常可能导致瘫痪，具体与异常类型及严重程度有关。常见原因包括神经管发育缺陷、先天性脊柱裂、脑瘫、脊髓损伤、染色体异常等。建议通过产前超声、MRI等检查评估风险，及时干预。
1. 神经管缺陷神经管闭合不全如脊柱裂可能损伤脊髓神经，导致下肢瘫痪。产前补充叶酸可降低风险，出生后需手术修复脊柱结构，配合康复训练改善运动功能。严重者需终身使用轮椅辅助。
2. 先天性脑瘫胎儿期脑损伤或发育异常可能引发脑瘫，表现为肌张力异常和运动障碍。早期干预包括物理治疗、肉毒素注射缓解痉挛，使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物控制症状。
3. 脊髓损伤产程中机械性压迫或宫内缺氧可能导致脊髓损伤，引发截瘫。需通过甲钴胺注射液营养神经，结合高压氧治疗。部分病例需椎管减压手术，但神经功能恢复有限。
4. 染色体异常18三体综合征等染色体疾病常伴脊柱畸形，可能压迫神经导致瘫痪。产前诊断明确后需多学科评估，出生后使用矫形支具，严重脊柱侧弯需后路融合术稳定椎体。
5. 代谢性疾病某些遗传代谢病如肾上腺脑白质营养不良会逐渐损害运动神经元，表现为进行性瘫痪。需通过骨髓移植或使用洛伦佐油延缓进展，配合左卡尼汀口服液改善能量代谢。
孕期定期产检对发现胎儿异常至关重要，尤其需关注超声提示的脊柱及颅脑结构。出生后瘫痪患儿应尽早开始康复训练，家长需学习护理技巧预防压疮和关节挛缩。均衡营养摄入有助于神经发育，必要时在医生指导下使用神经营养药物。保持适度关节活动可延缓肌肉萎缩，心理支持对患儿及家庭同样重要。
