帕金森病晚期患者临终前可能出现运动功能完全丧失、吞咽困难、严重肺炎等症状。帕金森病终末期的表现主要有全身僵直、自主神经功能衰竭、认知障碍加重、反复肺部感染、多器官功能衰竭等。
1、全身僵直晚期帕金森病患者肌肉强直会进展至全身范围，呈现铅管样或齿轮样僵直状态。这种僵直会导致患者完全丧失自主活动能力，长期卧床可能引发压疮。此时需要定期翻身拍背，使用气垫床等护理措施。
2、自主神经衰竭自主神经系统功能紊乱表现为顽固性低血压、体温调节异常、排尿排便障碍等。患者可能出现体位性低血压导致的晕厥，或无法自主排尿需要留置导尿管。这类症状提示病情已进入终末阶段。
3、认知障碍加重疾病晚期约半数患者会发展为帕金森病痴呆，出现严重记忆力减退、定向力丧失、幻觉妄想等精神症状。部分患者可能完全丧失语言交流能力，仅能发出无意义音节。这种认知衰退往往伴随行为异常。
4、反复肺部感染由于吞咽反射减弱，患者易发生误吸导致吸入性肺炎。长期卧床也使肺部感染风险显著增加。反复发作的肺炎是帕金森病患者最常见的直接死因，临床表现为持续发热、痰液潴留、血氧饱和度下降等。
5、多器官衰竭疾病终末期可能出现心功能不全、肾功能损害等多系统器官功能衰竭。患者表现为少尿或无尿、心律失常、代谢性酸中毒等危象。这类全身性衰竭往往预示着生命进入最后阶段。
对于帕金森病终末期患者，建议采取舒缓医疗措施减轻痛苦。保持呼吸道通畅可定期吸痰，使用祛痰药物帮助排痰。营养支持可选择鼻饲或静脉营养，维持基本能量需求。疼痛管理可使用镇痛药物控制不适感。心理护理方面需要家属多陪伴交流，播放舒缓音乐帮助患者放松。环境布置应保持安静舒适，避免强光噪音刺激。这些综合护理措施能提高患者生命最后阶段的生活质量。
帕金森病手术效果因人而异，多数患者术后运动症状可明显改善，但无法根治疾病。手术效果主要受病程阶段、靶点选择、术后康复等因素影响。
脑深部电刺激术是目前主流手术方式，通过植入电极调节异常神经电活动。术后震颤、肌强直、运动迟缓等症状通常减轻，部分患者可减少药物剂量。手术对中轴症状如平衡障碍、冻结步态改善有限，对非运动症状如认知障碍、抑郁等效果不显著。术后需长期程控刺激参数并配合药物调整，约半数患者5年内仍需增加药量。
少数患者可能出现手术并发症，包括颅内出血、电极移位、感染等。部分患者对刺激产生耐受性需再次调整参数，约两成患者因设备故障需二次手术。年龄超过70岁、合并严重认知障碍或共济失调的患者手术风险显著增加，术后生活质量改善有限。
帕金森病患者选择手术需经神经内科与功能神经外科联合评估，严格把握适应症。术后应保持规律随访，配合康复训练与饮食管理。日常需避免强磁场环境，定期检查脉冲发生器电量。手术作为综合治疗的一部分，需与药物治疗、运动疗法等协同作用才能获得最佳效果。
