双侧精索静脉曲张多数情况下可以通过保守治疗或手术干预有效控制，治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、介入治疗和精索静脉高位结扎术。
1、生活方式调整：避免久站久坐、减少腹部压力活动可缓解症状，阴囊托高和局部冷敷有助于减轻坠胀感。
2、药物治疗：遵医嘱使用地奥司明、迈之灵或七叶皂苷钠等药物改善静脉回流，可能与静脉瓣功能不全或血管壁薄弱有关，常表现为阴囊胀痛和蚯蚓状团块。
3、介入治疗：经皮精索静脉栓塞术通过导管阻塞病变静脉，创伤较小且恢复快，适用于中度曲张患者。
4、手术治疗：腹腔镜下精索静脉高位结扎术是根治性方案，可能与肾静脉受压或先天解剖异常有关，严重时可导致睾丸萎缩和不育。
建议避免剧烈运动和高温环境，定期复查超声评估病情进展，重度患者需优先考虑手术治疗。
